Лечение РС

Рассеянный склероз является патологией центральной нервной системы аутоиммунного происхождения. В России (на 2018 год) зарегистрировано уже более 150 тыс. больных с этим диагнозом.

Происхождение рассеянного склероза точно сказать не могут и сейчас, из-за этого осуществлять профилактика заболевания невозможна и универсальное лечение не существует. Из-за этого лечение проводят исходя из патологий и симптомов каждого заболевшего индивидуально. Самым эффективным способом нормализации и сдерживания агрессивной активности иммунных реакций признана иммуномодулирующая терапия. Конечно все не идеально, но сдвиги есть и уже сейчас можно частично контролировать патологий иммунитета при РС

Непостоянное течение заболевания, количество форм и вариантов течения создают сложности в оценке результатов лечения. Невропатолог должен изучить заболевание больного подробно, а именно симптомы, форму и сопутствующие нарушения. Чтобы быть уверенным в результативности назначенного курса лечения, то есть его дозировке и длительности применения лучшая для этого больного именно на этой стадии заболевания.

При обострении РС так же используют стероидны:

  • гормоны (чаще метилпреднизолон кортикостероидная пульс-терапия) в дозировке 20 мг/кг. по курсу 3, 5 или 7 инфузий- в зависимости от степени рецидива. Остановились на гормонах, так как они снижают воспалительный процесс и степень разрушения миелина, показание к применению- обострения (рецидивы).
  • плазмоферез часто вместе с терапией гормонами
  • иммуномодуляторы (группы бета-интерферонов, такие как бета-интерферон-1b, бета-интерферон-1а,
  • глатирамера ацетат- копаксон),
  • иммуносупрессоры (циклофосфан, митоксантрон,  кладрибин, натализумаб из группы моноклональных антител) и др.
    Такое лечение помогает в специфических проявлений РС:
  • спастике мышц— миорелаксанты;
  • хронической усталости, синдром патологической утомляемости — амантадины,антидепрессанты
  • дисфункции мочевого пузыря — дриптан, детрузитол
  • пароксизмальных симптомах (невралгия тройничного нерва, симптом Лермитта) — антиконвульсанты
  • хронических болей — антидепрессанты, НПВС, прегабалин.

Один из новых методов — пересадка аутологичных гемопоэтических стволовых клеток костного мозга, на сколько я знаю делают такое в Москве -ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ;

я посвящала этому методу отдельную статью

Медицина пока не знает точно, что приходится причиной возникновения РС, но можно выделить факторы, которые возможно влияют на развитие заболевания.

К ним относятся:

генетическая предрасположенность
наркотики, курение
вирусная инфекция, (вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса- очень часто приводится как причина)
Инфекция способна спровоцировать развитие заболевания. Учеными была выдвинута такая теория, но подтвердить её пока не удается.

Отношение к витамину Д (который дает солнечный свет) есть утверждение, что он способен делать иммунитет крепче, тем самым защищать от РС. Есть результаты статистики, которая свидетельствует о том, люди с предрасположенностью к РС с меньшей вероятностью могут заболеть им, если проживают в солнечных регионах и городах. Но тут очень двояко об этом утверждать, я могу сказать из личного опыта. Родилась и выросла в Сочи, вы понимаете, что солнечного света мне хватило сполна. А результат -РС.

Поставить диагноз –РС сложно из-за сходства с другими заболеваниями. Когд врач предполагаетет, что больной болен  именно рассеянным склерозом, выпишет ему направление к неврологу. Знающий врач, конечно обратит внимание на спинной мозг и зрительные нервы. Для подтверждения потребуется провести определенные исследования. К ним относятся:

Анализы крови, чтобы исключить другие заболевания (болезнь Лайма, СПИД) которые могут вызвать похожие симптомы;
Координация в пространстве, ориентация, зрение- этими анализами подтверждают активность нервов;,
А чтобы узнать подробную картину о состоянии организма делают – МРТ;
Анализ спинномозговой жидкости в котором ищут наличие белков- свидетельствующий о воспалительном процессе;
Тесты, на вызванный потенциал – определяют активность головного мозга.
Сейчас вылечиться от рассеянного склероза не возможно, но есть лекарства, они способны улучшить общее состояние. Современные методы лечения, лекарства- дают возможность спокойнее пережить организму обострение, частично восстановиться. Доктор может назнавить лечение замедляющее течение болезни, в зависимости отее формы. К лекарствам дающим возможность частичного защитить нервные окончания и препятствия разрушению миелина, относятся:

  •  Бета-интерферон (Ребиф, Бета-ферон, Авонекс)
  •  Сополимер-1 (Копаксон)
  •  Даклизумаб (Зинбрита)
  •  Дальфампридин (Ампир)
  •  Диметилфумарат (Текфидера)
  •  Натализумаб (Тизабры)
  • Терифлуномид (Абаджио)
  • Алемтузумаб (Кэмпас, Alemtuzumab)
  •  Митоксантрон (Новантрон)

Окрелизумаб (Окревус)Зачем врач может назначить стероидыприступы рассеянного склероза были короче и легче.  Врач может попробовать и другие лекарства, такие как миорелаксанты, транквилизаторы или ботулотоксин (Ботокс) - они могут помочь от боли в мышцах.

RS/MS

Не пренебрегайте занятиями у физиотерапевта. Если брать процентный расчет, то 70% нашего хорошего самочувствия, зависит от физической активности. Начиная от массажа и заканчивая ЛФК.

Хочу подытожить.. Сейчас появилась надежда, что лекарство все же найдут! По всему миру проводят  химические и уже клинические испытания новых методик. Есть и положительные и отрицательные результаты.. Я жду только хорошего итога, а пока просто готовлюсь к этому 🙂

поделиться записью

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *