Рассеянный склероз является патологией центральной нервной системы аутоиммунного происхождения. В России (на 2018 год) зарегистрировано уже более 150 тыс. больных с этим диагнозом.
Происхождение рассеянного склероза точно сказать не могут и сейчас, из-за этого осуществлять профилактика заболевания невозможна и универсальное лечение не существует. Из-за этого лечение проводят исходя из патологий и симптомов каждого заболевшего индивидуально. Самым эффективным способом нормализации и сдерживания агрессивной активности иммунных реакций признана иммуномодулирующая терапия. Конечно все не идеально, но сдвиги есть и уже сейчас можно частично контролировать патологий иммунитета при РС
Непостоянное течение заболевания, количество форм и вариантов течения создают сложности в оценке результатов лечения. Невропатолог должен изучить заболевание больного подробно, а именно симптомы, форму и сопутствующие нарушения. Чтобы быть уверенным в результативности назначенного курса лечения, то есть его дозировке и длительности применения лучшая для этого больного именно на этой стадии заболевания.
При обострении РС так же используют стероидны:
- гормоны (чаще метилпреднизолон кортикостероидная пульс-терапия) в дозировке 20 мг/кг. по курсу 3, 5 или 7 инфузий- в зависимости от степени рецидива. Остановились на гормонах, так как они снижают воспалительный процесс и степень разрушения миелина, показание к применению- обострения (рецидивы).
- плазмоферез часто вместе с терапией гормонами
- иммуномодуляторы (группы бета-интерферонов, такие как бета-интерферон-1b, бета-интерферон-1а,
- глатирамера ацетат- копаксон),
- иммуносупрессоры (циклофосфан, митоксантрон, кладрибин, натализумаб из группы моноклональных антител) и др.
Такое лечение помогает в специфических проявлений РС: - спастике мышц— миорелаксанты;
- хронической усталости, синдром патологической утомляемости — амантадины,антидепрессанты
- дисфункции мочевого пузыря — дриптан, детрузитол
- пароксизмальных симптомах (невралгия тройничного нерва, симптом Лермитта) — антиконвульсанты
- хронических болей — антидепрессанты, НПВС, прегабалин.
Один из новых методов — пересадка аутологичных гемопоэтических стволовых клеток костного мозга, на сколько я знаю делают такое в Москве -ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ;
я посвящала этому методу отдельную статью
Медицина пока не знает точно, что приходится причиной возникновения РС, но можно выделить факторы, которые возможно влияют на развитие заболевания.
К ним относятся:
генетическая предрасположенность
наркотики, курение
вирусная инфекция, (вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса- очень часто приводится как причина)
Инфекция способна спровоцировать развитие заболевания. Учеными была выдвинута такая теория, но подтвердить её пока не удается.
Отношение к витамину Д (который дает солнечный свет) есть утверждение, что он способен делать иммунитет крепче, тем самым защищать от РС. Есть результаты статистики, которая свидетельствует о том, люди с предрасположенностью к РС с меньшей вероятностью могут заболеть им, если проживают в солнечных регионах и городах. Но тут очень двояко об этом утверждать, я могу сказать из личного опыта. Родилась и выросла в Сочи, вы понимаете, что солнечного света мне хватило сполна. А результат -РС.
Поставить диагноз –РС сложно из-за сходства с другими заболеваниями. Когд врач предполагаетет, что больной болен именно рассеянным склерозом, выпишет ему направление к неврологу. Знающий врач, конечно обратит внимание на спинной мозг и зрительные нервы. Для подтверждения потребуется провести определенные исследования. К ним относятся:
Анализы крови, чтобы исключить другие заболевания (болезнь Лайма, СПИД) которые могут вызвать похожие симптомы;
Координация в пространстве, ориентация, зрение- этими анализами подтверждают активность нервов;,
А чтобы узнать подробную картину о состоянии организма делают – МРТ;
Анализ спинномозговой жидкости в котором ищут наличие белков- свидетельствующий о воспалительном процессе;
Тесты, на вызванный потенциал – определяют активность головного мозга.
Сейчас вылечиться от рассеянного склероза не возможно, но есть лекарства, они способны улучшить общее состояние. Современные методы лечения, лекарства- дают возможность спокойнее пережить организму обострение, частично восстановиться. Доктор может назнавить лечение замедляющее течение болезни, в зависимости отее формы. К лекарствам дающим возможность частичного защитить нервные окончания и препятствия разрушению миелина, относятся:
- Бета-интерферон (Ребиф, Бета-ферон, Авонекс)
- Сополимер-1 (Копаксон)
- Даклизумаб (Зинбрита)
- Дальфампридин (Ампир)
- Диметилфумарат (Текфидера)
- Натализумаб (Тизабры)
- Терифлуномид (Абаджио)
- Алемтузумаб (Кэмпас, Alemtuzumab)
- Митоксантрон (Новантрон)
Окрелизумаб (Окревус)Зачем врач может назначить стероидыприступы рассеянного склероза были короче и легче. Врач может попробовать и другие лекарства, такие как миорелаксанты, транквилизаторы или ботулотоксин (Ботокс) - они могут помочь от боли в мышцах.
Не пренебрегайте занятиями у физиотерапевта. Если брать процентный расчет, то 70% нашего хорошего самочувствия, зависит от физической активности. Начиная от массажа и заканчивая ЛФК.
Хочу подытожить.. Сейчас появилась надежда, что лекарство все же найдут! По всему миру проводят химические и уже клинические испытания новых методик. Есть и положительные и отрицательные результаты.. Я жду только хорошего итога, а пока просто готовлюсь к этому 🙂